شرکت پادگین طب

^{بالا بودن ميزان بيلي روبين در نوزادان و افراد مبتلا به اختلالات کبدي سبب ايجاد رنگ زرد تيره در سرم مي گردد. به اينگونه سرم ها، ايکتريک گفته مي شود. پس از صرف غذاو گوارش آن، محتوي ليپيدي غذا در قالب کيلو ميکرون ها از طريق مجاري لنفاوي و قنات صدري به گردش خون ريخته مي شود. چنانچه در اين زمان از فرد خونگيري شده و سرم آن جدا شود، سرم حاصله ظاهري کدر و شيري رنگ دارد، اين ظاهر کدر در برخي از بيماري هاي متابوليزم ليپيدها نيز ديده مي شود لذا ترجيحاً در اغلب موارد از بيماران در وضعيت ناشتا خونگيري مي شود تا ليپميک بودن سرم برطرف شده يا حداقل چهار ساعت از زمان صرف غذا گذشته باشد. وجود غلظت بالاي هموگلوبين در نمونه هاي هموليز با برهم کنش پروتئيني در به تعادل رسيدن واکنش آنتي ژن- آنتي بادي تداخل ايجاد کرده، زمان به تعادل رسيدن را افزايش مي دهد. در ضمن باقي ماندن مقادير ناچيز هموگلوبين بعد از شستشو در سنجش هايي که از آنزيم پراکسيداز استفاده مي کنند تداخل ايجاد مي کند چرا که هموگلوبين با داشتن حلق? هم و يون آهن قادر به سرعت بخشيدن به واکنش پراکسيداز هيدروژن و کروموژن بوده، بطور کاذب سبب افزايش جذب نوري مي گردد. مولکول بيلي روبين که غلظت آن در نمونه هاي ايکتري بالا است به مثابه دتراژن عمل مي کند. يک راه ساده، بررسي نمونه هاي ايکتر تست کف (Foam test) است. يعني تکان دادن اين نمونه هاي سرمي به دليل حضور مولکول دتراژن مانند بيلي روبين سبب ايجاد کف نسبتاً پايداري مي گردد. مولکولهاي بيلي روبين با برهم کنش با قسمت هاي هيدروفوب آنتي ژن و يا آنتي بادي منجر به تداخل در واکنش طبيعي بين اين دو مولکول مي شوند و در سنجش اختلال ايجاد مي کنند. بديهي است که در سنجش هاي ايمني توربيدومتري از نمونه هاي کدر ليپميک نمي توان استفاده کرد. حتي در سنجش هاي ايمني غير توربيدومتري مانند سنجش هاي راديواکتيو، آنزيمي و ... خصوصاً اگر آناليت، مولکول هيدروفوب باشد تداخل ايجاد مي شود علت اين امر واضح است؛ توزيع مولکول مورد سنجش بين دو فاز هيدروفيل و هيدروفوب مانند عمل استخراج (Extraction) دليل اصلي اين تداخل مي باشد. پس در اين مرحله مشخص شد که نمونه بايد از فرد ، در زمان معين، به شيوه صحيح و در ظروف مناسب جمع آوري گردد تا از تداخلات پيش از آزمون کاسته شود. خوشبختانه اغلب آناليت ها پايداري خوبي دارند و حتي اگر گويچه هاي خوني از سرم جدا نشود مي توان بسته به نوع آناليت چند روز اين نمونه را در دماي 4 درجه سانتيگراد نگهداري نمود. به عنوان مثال هورمون هاي TSH، FT4، PRL، LH، FSH و PSA در نمونه سرمي به مدت دو هفته در دماي 4 درجه سانتيگراد پايدار مي مانند. هر چند در مواردي مانند تستوسترون گزارش شده است که نگهداري نمونه در حضور RBC سبب افزايش ميزان آن مي گردد اما اغلب ترکيبات رايج در نمونه خون تام حدود 168 ساعت پايدار باقي مي مانند}